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白内障手术怎样选择合适的人工晶体?
 

  人工晶体的度数由医生根据患者的屈光数据和用眼习惯来决定,患者主要根据自己的经济情况和医生的诊断来选择人工晶体的类型。现在的人工晶体有普通、折叠、推注、非球面及可调节等多种类型,另外还有国产、合资和进口之分。      
     一、 普通人工晶体直径一般为 5.5— 6 毫米 ,那么要将其植入眼内,就需要一个 6 毫米 的手术切口,切口相对较大、术后反应较重。
     二、 折叠人工晶体 :针对普通人工晶体的不足,用可折叠弯曲的软材料制成,在手术中可折叠植入,手术切口 3 毫米 ,手术损伤小,术后反应小,散光小,恢复快。
     三、 推注人工晶体 :比折叠人工晶体材料更优良,利用推注器,可卷起来象注射似的将其推入眼内,切口更小,只需 2.5 毫米 ,损伤更小,恢复更快。
     四、 蓝光滤过型推注人工晶体 :在推注人工晶体的基础上,采用特殊材质,更接近人眼晶状体的光谱,可同时滤过对眼睛有害的紫外线和蓝光,保护眼底。
     五、 1.4 毫米 非球面推注人工晶体 :目前最小切口的人工晶体,采用冷超乳新技术植入,同时非球面设计使视物更清晰、视觉质量更高,更适合年轻人和司机采用。
     六、 肝素表面处理人工晶体 :肝素作为一种抗凝剂,可抑制纤维蛋白凝块的形成,并具有直接抗炎作用。经肝素表面处理的人工晶体可减少术后的异物反应,减少后囊混浊等的发生,具有恢复快,用药时间短的优点。
     七、 可调节折叠人工晶体 :一般的人工晶体都是单焦点的,此人工晶体通过特殊的设计,能在晶状体囊袋和睫状肌的作用下而自动变化焦点,达到看远和看近的良好效果。
     白内障患者选择什么样的人工晶体,主要考虑两方面的因素,一是眼睛条件,一般来说,儿童、年轻患者、糖尿病患者及眼睛其他疾病者,应该植入较好的人工晶体。二是根据经济条件,人工晶体性能越好,价值越高,所需手术费用就越多。采用人工晶体的不同,将使手术费用有很大的差异,也会使术后效果出现差异。

 
  手术方法例图( 折叠人工晶体折叠与植入方法 )

 -器械准备
   超声清洗并消毒所有器械,并检查其表面是否过于粗糙或尖锐。


光滑平台夹持镊
(Kelman-Mcpherson

折叠镊
Micra F310AsicoAE -4262

植入镊
Asico AE-4271/AE-4273
Janach J2186.2
Alcon 8065-977802

折叠方法

1 、用打结镊将晶体从包装盒内取出。确信镊子洁净不会将碎屑带到晶体表面。用 “ 必施 ” 灌注液将晶体浸湿或冲洗。

2 、用夹持镊夹住晶体。夹持镊平行于晶体襻夹持光学部。

3 、 ( 如图所示)打开折叠镊通过夹持镊折叠晶体。保持力量,逐渐用力,将晶体折叠。

4 、当晶体大约折叠一半时,将夹持镊退出,再完全折叠晶体。


  -植入技术: 6:00-12:00 折叠植入

5 、旋转晶体,使晶体光学部与切口方向平行。 晶体表面涂上 Viscoat? 可帮助晶体更易植入。折叠晶体缘一直保持在左侧。

6 、确信晶体袢在两镊齿之间,通过切口植入晶体。晶体前袢进入囊袋内。

7 、垂直旋转植入镊,确信后袢在切口外的正确位置。

8 、让晶体逐渐自然的展开并保持它的正确位置。

9 、把上袢送入囊袋内。

10 、晶体完全展平,调整晶体位置使居于囊袋中心。

  注意:通过侧切口的调位钩或者压板可帮助晶体植入。凉的灌注液可能会延缓晶体的展开速度。

 -植入技术: 3:00-9:00 折叠植入

5 、沿横轴折叠晶体,注意不要折叠光学部与襻的固定点。

6 、将晶体放在切口边缘,通过晶体施压,使晶体袢进入切口。

7 、保持晶体袢在切口内慢慢旋转晶体,直到晶体前部边缘进入切口。保持折叠晶体边缘在左侧。

8 、继续让晶体水平进入切口。

9 、当晶体位于撕囊口的中心时,垂直旋转晶体的位置。晶体的光学边缘和袢都在囊袋内时再放开晶体。

10 、轻轻松开镊子,晶体袢在囊袋内水平展开至囊袋赤道部。


11 、调整晶体位置,使晶体完全展开并居于囊袋正中。



 
预约科室 姓名 预约时间
视光配镜治
方小青 2006-8-23
准分子激光 张 佳 2006-8-23
准分子激光 何香梅 2006-8-23
视光配镜治 张 佳 2006-8-23