手术治疗是目前根治白内障唯一的方法,包括囊内、囊外、超声乳化三种。视力在 0.3 以下,眼底情况好,全身病症状不明显,可行手术治疗。白内障手术虽然是眼科较为常见的手术,但为了确保手术安全并达到预计的效果,需要作充分的术前检查。
1 、术前检查
术前检查分为眼部和全身检查。眼部检查一般包括视力、视功能、眼压和泪道、角膜曲率、 A 超和 B 超,其中角膜曲率和 A 超检查是为了计算手术中要植入的人工晶体度数。全身检查一般包括血、尿常规、肝肾功能、澳抗、血糖等化验,以及血压、心电图等内科检查,其目的是要为了解病人的全身状况,有无高血压、糖尿病以及其病情程度,心功能情况,是否能胜任白内障手术等。
2 、手术流程
白内障手术依照晶体摘除时晶体囊的完整性分为囊内和囊外摘除两类。白内障囊外摘除术联合人工体晶体植入术已成为当今应用最为广泛的手术方式。手术操作的要求相对容易,安全性大,并发症较少。而近年来,又开展了小切口的白内障超声乳化术联合人工晶体植入术。其优点是手术切口小,术后切口无需用缝线进行缝合,伤口愈合快,术后出现散光几率小,视力恢复快而且可在门诊手术,不需住院等。白内障术前准备是非常重要的。除了要配合医生作好一系列眼部和全身检查外,还要作好身心的调整。白内障是增视手术,绝大多数效果较为理想,但由于人与人之间的个体差异,有出现一些并发症的可能,所以作为病人家属要充分了解术中及术后的并发症及可能出现的异常情况,配合医生治疗。在术前,病人还要注意休息,调整饮食,戒烟,戒酒,有全身病的病人要在内科医生的指导下,将血压、血糖、心脑血管指标等调整到最佳状况。术前常规点抗菌素眼药水至少 3 天。除小儿全麻手术需要前 8 小时禁止吃及饮用任何东西外,白内障手术病人术前可以正常饮食,但不要吃得过饱。
术前,护士会及时安排您做一系列相关的眼科检查。同时也会安排一些常规的全身检查项目如:血压和心电图等。
如果双眼均可施行白内障手术治疗,由于手术后需要对术眼进行遮盖,为了减少您术后的不便以及出于无菌的考虑,最好分开手术,这样既能够保证您随时都有自由活动的能力,并且减少术后感染的几率。因此,通常是一只眼手术后再进行另一支眼的手术。
通常手术前会在局部点表面麻醉药并进行球后局部麻醉,所以手术过程中,患者是清醒的。 手术一般需要半个小时。是在眼科显微镜下进行的。眼科手术医生会在角膜边开一个很小的口,通过这个小口,被乳化后的混浊晶体会被清除取出,然后人工晶体会被植入。术后,你就可以通过植入的晶体改善视力。有时,小切口会用非常精细的线缝合。它通常在术后可以到门诊拆掉,这几乎是不痛的。我院目前因采用比较先进的手术方式,且手术医生操作熟练达到一定程度,因此行白内障手术已基本不再需要行用球后麻醉,而仅需表麻就可进行手术的全过程,手术时间仅需十几分钟。既减轻了患者的痛苦,也降低了球后麻醉可能存在的风险。
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