“治好一位盲人，解救一个家庭”。白内障患者一旦失明，不仅个人生活不能自理，而且给家庭、社会造成负担。部分家庭因病致贫、因病返贫，生活十分困难。

为进一步推动鼓楼区残疾人康复工作的全面发展，实现“人人享有康复服务”的目标，构建海峡西岸省会中心城市和谐鼓楼，鼓楼区在全省率先开展创建“白内障无障碍区”，在区政府的主导下，通过残联、民政组织协调，卫生等部门协助推动，与有关部门同心协力，充分发挥残疾人事业的人道力量，发挥东南眼科医院的眼科专业优势，深入全区各街道、社区开展白内障病源筛查，指导白内障患者接受手术治疗，为白内障患者提供减免费手术救助，计划在2008年上半年前使全区所有适应手术的白内障患者、包括贫困白内障患者都能得到手术复明，并建立起自然运行的长效机制，使新增白内障盲发现一例及时治疗一例，在鼓楼区建成“白内障无障碍区”。

据估算，全国白内障发病率约为0.49%。鼓楼区现有人口44万多人，约有白内障患者2100多人，但鼓楼区地处省会城市中心，辖区内各级各类医疗机构集中，大多数居民是省市机关单位职工，享有各种医疗保障，多数居民出现眼病能及时就医，发生白内障能及时治疗，实际积存白内障人数比率远远低于全国平均发病率，需要通过认真全面的巡回摸底筛查才能较准确地掌握。

为把创建工作这一民心工程、爱心工程好事办好，特制定实施细则如下：

一、工作原则

通过创建工作，要在鼓楼区实现白内障防盲治盲“组织领导无障碍、病源筛查无障碍、白内障认知无障碍、医疗服务无障碍、手术费用无障碍、自然运行无障碍”。

二、宣传发动

由区残联负责具体组织协调，民政、卫生、医保等有关部门和各有关街道支持配合，在区创建“白内障无障碍区”工作领导小组的统一领导下，在全区范围开展防盲治盲宣传，发动群众，共同参与创建“白内障无障碍区”。

一是以区政府的名义向各有关部门、街道发文，明确创建工作的目的、意义、要求，以及病例筛查定点轮转办法，手术实施方案，医疗救助办法，登记统计要求等实施细则。

二是通过福州电视台鼓楼专题、《福州日报》、《海峡都市报》、《福州晚报》等媒体将创建工作的目的、意义、要求，以及病例筛查定点轮转办法，手术实施方案，医疗救助办法等向全区发布，同时介绍东南眼科医院在白内障诊疗方面的技术优势，并对创建工作进行跟踪报道。

三是要求各街道、社区，利用宣传单、宣传栏、黑板报、小区公告栏、专题会议等手段，面向社区、小区、群众宣传创建工作的目的、意义、要求，以及病例筛查定点轮转办法，手术实施方案，医疗救助办法等，同时介绍东南眼科医院在白内障诊疗方面的技术优势，对创建工作进行发布、动员、宣传。

四是由各街/镇负责组织各社区通知所有摸底登记的患者和所有50周岁以上的老年人在轮转筛查日全部到达义诊现场进行免费白内障筛查。

三、病例筛查

在各街/镇、社区摸底统计的基础上，由东南眼科医院组织义诊筛查医疗队，深入各基层街道对所有摸底登记的患者，以及所有50周岁以上的老年人进行白内障病例免费筛查。以街/镇为单位组织义诊筛查。每个街道义诊3-4天，定点轮转开展筛查。义诊现场原则上设在街道卫生院、社区卫生服务中心，由各街道负责联系落实义诊筛查的场所，并提供必要的设施条件和工作人员。街道工作人员在义诊现场负责填写病历卡，并按医保、自费、特别贫困、其他眼病四个类别对患者进行分类登记造册，其中特别贫困包括低保户、五保户、烈属、残疾人、五老等。

义诊时间为每个轮转筛查日的上午08:30-12:00。在义诊筛查现场进行的眼部检查全部免费。

各街道轮转筛查日期安排如下：

患者在义诊现场进行的检查全部免费。如直接前往东南眼科医院进行门诊检查，需正常缴交检查费。

四、手术对象和救助办法

所有鼓楼区常住人口中，因患白内障导致视力下降单眼矫正视力低于0.3以下，没有其他可能影响手术安全和治疗效果的眼部疾病或全身性疾病的白内障患者，都是鼓楼区创建“白内障无障碍区”的手术对象。

1、为贫困患者全免费手术复明。帮助100名家庭无经济能力支付正常医疗费用的低保户、五保户、烈属、残疾人、五老，以及其他经济困难无力负担手术费的患者全免费手术复明。患者经筛查适应会诊手术后，凭有关证件或证明，向区残联申领《创建鼓楼区白内障无障碍区·贫困白内障患者免费复明手术会诊介绍信》，患者凭介绍信自行前往东南眼科医院会诊，适应手术治疗的，实施免费复明手术，植入国产人工晶体。其挂号费、检查费、手术费、材料费、常规药费等全额免费。由政府专项补助1200元/例，其余不足部分约1700元/例由东南眼科医院资助减免。

2、已参加医疗保险但仍有一定经济困难的患者，凭区残联出具的《创建鼓楼区白内障无障碍区·白内障患者减免费复明手术会诊介绍信》，按医保正常住院手术结算报销后，由东南眼科医院资助减免其手术费用中个人支付部分的50%。

3、其他急需手术以维持基本劳动能力和生活自理能力，但有一定经济困难的白内障患者，凭区残联出具的《创建鼓楼区白内障无障碍区·白内障患者减免费复明手术会诊介绍信》，由东南眼科医院减免300元。

4、其他有支付能力的患者正常付费实施手术。

五、手术实施

患者持区残联介绍信在有效期二个月内的每周星期四上午9:00之前，自行前往东南眼科医院进行会诊。对适应手术的患者施行复明手术。手术方式采用现代超声乳化吸除联合人工晶体植入术。该手术具有手术时间短、切口小、愈合快、恢复好，不需住院的优点。部分患者因病情需要可采用小切口现代囊外摘除联合人工晶体植入术。

全免费医疗救助手术统一植入国产人工晶体。

部分患者经会诊，可能因眼部或全身条件限制而不适应手术治疗或需择期手术治疗。

由东南眼科医院负责提供医疗服务，负责医疗质量，及时处置并发症等工作。如出现医疗纠纷，按国家有关规定程序处理。

六、登记统计

各街道、社区，和东南眼科医院，在筛查病例、医疗救助、手术实施、术后复查过程中，均需即时登记造册，严格统计，并按计划报送区残联。

七、巩固成效

通过全区各有关部门、街道，以及东南眼科医院的共同努力，在鼓楼区基本消除白内障，建成“白内障无障碍区”。同时建立健全区白内障防盲工作网络，群众防盲意识普遍提高，随着群众收入水平的提高和社会医疗保障体系的不断完善。今后区政府将考虑设立白内障专项康复经费，在政府主导的医疗救助下，贫困患者也能接受手术，得到及时治疗。今后新增白内障患者将能得到及时有效的治疗，达到发现一例手术一例。