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眼的屈光与调节异常
日期:2006-10-25 0:27:33 来源:健康报 浏览次数: 作者::
  
疾病名: 高度近视学科: 眼科学 类别:眼的屈光与调节异常
临床表现:
1.轻度病人自觉眼前黑影飘动,就如蚊蝇飞舞。起病突然,病情发展较快。随着玻璃体混浊的部位和程度的不同而影响视力的程度也不一样。轻度混浊不影响视力,用检眼镜检查也不能发现。 2.较显著的混浊,常见于变性性近视,葡萄膜炎和玻璃体积血。病人感到眼前粗大而量多的黑影,视力有不同程度的减退。检查眼底可发现如灰尘或粗条絮索块状飘浮不定,严重者不能窥见眼底,甚至眼底无红光反射。漆黑一片。 3.炎性混浊:系附近组织发炎时,由白细胞游出及蛋白质凝集而刀。是各种视网膜和色素膜炎的共同表现。如结核及梅毒性脉络膜视网膜炎等,钓端螺旋体性色素膜炎、色素膜大脑为迁徒性眼内炎等。 4.出血性混浊:常见于外伤、手术、各种视网膜血管性疾病及血块。 5.变性混浊:见于高度近视、视网膜脱离、玻璃体钙质及胆固醇沉着等。 6.先天性混浊:多数胚胎期中胚叶组织残留。 7.其他:如眼内异物、猪囊虫、视网膜母细胞瘤等,均可引起玻璃体混浊。视网膜母细胞瘤等,均可引起玻璃体混浊。
治疗:
生理性飞蚊症无需治疗。病理性混浊要针对原发病进行治疗。新鲜的玻璃体积血应卧床休息,应用止血药物。陈旧性出血者,应用促进混浊吸收的药物,如狄奥宁眼药水滴眼,口服维生素C、他巴唑等;肌注安妥碘或透明质酸酶。严重病例一般治疗无效者,可采用玻璃体切除术。
诊断鉴别:
1.症状 ①发病突然,常有反复。②眼前出现烟柱式或黑云状暗影,有的很快失明,仅留光感。 2.体征 ①裂隙灯下见玻璃体内有鲜红色血块,或棕黄色陈旧出血。②检眼镜下见尘状、条状及块状混浊飘浮,或仅见稀微红光,或无红光。③反复出血者,玻璃体内可见增殖性条索或膜,伴有新生血管。
预后预防:
严重病例一般治疗无效者,可采用玻璃体切除术。




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