福州东南眼科医院 主任医师 肖国仕

      视网膜色素变性具有遗传倾向，近亲结婚所生的子女最为常见。约3000人中有一个这样的病人。据估计目前全世界已有本病患者150万人，是眼底病致盲的重要原因之一。

患者早期即有夜盲症状，但中心视力可正常。最初视野出现环形暗点，以后随着病情的缓慢发展，视野呈向心性缩小，夜盲症状逐渐加剧，直至日间行路亦感困难。后期视野成为管状，甚至失明。

本病中医称“高风内障”，据我们临床观察，对早期病例，应用中医综合疗法，常可收到较好的疗效。其具体治法，除辨证论治外，常结合病机论治。因为本病与先天遗传有关，应以补肾为先。

肾为先天之本，寓水火阴阳于内，阳弱不能抗阴，入夜阴甚阳更弱，这是夜盲发生的主要病机。故其治疗，应调补肾中水火阴阳，张景岳创左归饮（熟地、山药、枸杞、山萸肉、茯苓、甘草），壮命门之真水；创右归饮（熟地、枸杞子、杜仲、山药、山萸肉、炙甘草、肉桂、制附子。常去桂附加鹿角胶、龟板胶），治命门之阳衰，将两者合而用之，则肾中水火阴阳，得到双向调节而达到平衡，以此为基础，再酌情加减，以适应个体差异。常加黄芪、党参以补气升阳；加丹参、夜明砂以活血消积。还可采用肝肾双补或五脏兼补之法。前者的首选方，有十全明目汤（熟地、枸杞子、桑椹子、蒺藜子、覆盆子、楮实子、菟丝子、决明子、车前子），后者的首选方，有全真散（党参、黄芪、熟地、当归、枸杞、枣仁、龟甲、五味子、淮山、黄精、肉苁蓉）。守方多服，缓以图功。不但视力有可能提高，夜盲、视野缩小也会得到改善。

配合针灸治疗，更是中医治疗本病的一大特色。常用的针刺穴位有睛明、球后、风池、养老、肾俞、肝俞、臂、足三里、足光明、三阴交等，远近配合，每次选用3—4个穴位，中等刺激，每天1次，留针30分钟，15次为1疗程。针灸疗法还包括梅花针、耳针、头针、穴位埋线、穴位注射等众多内容。梅花针可扣打背脊两侧的膀胱经及头颈部位的相关穴位，每天1次，15次为1疗程；耳穴可选用眼、目1、目2、肝、肾、皮质下、交感等针刺或贴药，针刺每天1次，15次为1疗程，耳穴贴药每周2次，10次为1疗程；头针取枕区，每日或隔日一次，10—15次为1疗程；穴位埋线取肝俞、肾俞、臂、光明等穴，埋入羊肠线，2—3周1次，3次为1疗程；穴位注射可用复方丹参注射液、复方当归注射液等作球后注射，肝俞、肾俞、臂、光明等穴均可选用，每次取双穴，轮流进行，15次为1疗程。还可配合穴位按摩，背脊两旁足太阳膀胱经的诸多穴位，眼周穴位，以及风池、后枕、百会、太阳、足三里、三阴交、足光明等为按摩的主要穴位。每天1次，每次半小时，半个月为1疗程。