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传统准分子激光角膜屈光手术在其20年的历史中,经历了准分子激光角膜切削术(PRK)、准分子激光原位磨镶术(LASIK)、角膜上皮下准分子激光切削术(LASEK)等发展阶段后,最终以准分子激光原位磨镶术(LASIK)成为它的主流手术。同样,LASIK手术也在不断的发展,这种发展主要表现在两个方面,即追求手术的高质量和术后更好的视觉效果。波前像差引导的LASIK手术通过对眼睛高阶像差的矫正能使视觉质量达到更好的效果,而最新应用到眼科的飞秒激光技术则使角膜瓣的制作水平提高到了一个新的高度。
一、飞秒激光是LASIK手术一项新的技术标准
飞秒激光的发展源于人们渴望得到更快、更好激光的目标。早在20世纪90年代初,美国的Ron Kurtz等人在密歇根大学的Kellogg眼科中心和超快光学研究中心(Ultrafast Optical Sclences、CUOS)就开始超快激光(即飞秒激光)的研究,1996年他们开始将这种超快的激光技术用于医学研究。经过一年的努力,终于在1997年建立了能够用于医学的飞秒激光IntraLase。同年6月30日,IntraLase飞秒激光机首次用于眼科LASIK手术中的角膜瓣制作,并取得了良好的效果。2003年IntraLase飞秒激光机落户密歇根眼科中心,标志着飞秒激光技术正式进入眼科临床。2004年该技术获得了美国FDA认证。随后,经过对该技术的不断改进,到2006年,IntraLase飞秒激光机已经发展到了第四代(60Hz)。目前飞秒激光技术已成为LASIK手术的一项技术标准,在发达国家,半数以上的患者选择飞秒激光制作角膜瓣,完成激光矫正手术,已经形成飞秒激光取代角膜板层刀的发展趋势。
二、飞秒激光的应用使我省近视眼治疗技术走在国内前沿
截止到2007年底,国外已经有850余台飞秒激光设备用于眼科手术,2000多名眼科医生使用飞秒激光技术为250万余例患者施行了LASIK手术,并逐年以飞快的速度增长。中国内地的飞秒激光应用较晚一些,2009年福州东南眼科医院在全省首家引进第四代IntraLase飞秒激光机,使我省近视眼治疗技术实现与国际同步,走在国内近视眼治疗技术的前沿。目前中国内地大约有20多台不同厂家的飞秒激光设备。而在香港已经有12台,六成以上患者选择飞秒激光制作角膜瓣。随着人们对飞秒激光技术的认识不断加深,该技术未来将成为LASIK手术制作角膜瓣的新标准。
三、飞秒激光全激光手术更精细、更精确、更安全
飞秒是一个时间单位,1飞秒=10-15秒(即1/1000万亿秒)。飞秒激光是一种可以在极短的时间内释放能量并可精确控制激光作用距离的新型激光。我们知道,激光的速度与普通光线的速度一样是每秒30万公里。而飞秒激光可以通过控制时间将激光运行距离的精度控制在微米级,从而可以用它代替微型角膜板层刀来精确制作角膜瓣。在实际操作中,当角膜瓣的厚度通过激光器的电脑系统设定后,激光就在特定的厚度上通过扫描的方式连续产生微小的光爆破,每一次光爆破就形成一个小气泡让组织分离,无数个规则的、排列在一个平面的小气泡就可以让角膜组织呈层状分开,这样就制作出一个精确的角膜瓣。由于整个制瓣过程都是在精确的电脑控制中,厚度掌握得非常好,而且可以自由设定,定位也非常精确,因此,使用飞秒激光制作角膜瓣的iLASIK全激光手术是目前最为安全的近视激光手术。
四、真正个体化手术:适合的就是最好的
每位近视患者的眼部参数不同,术前必须进行全面而细致的检查,选择确定个体化的治疗方案。只有检查条件适合的患者,才能选择飞秒激光iLASIK全激光手术。部分患者因眼部检查不适合飞秒激光手术,需要采用传统的手术方式。而且飞秒激光手术的医疗成本比较高,暂时还不能被所有人接受。所以,适合的才是最好的。
目前,福州东南眼科医院针对不同近视患者的具体情况,除了飞秒激光手术之外,还有多种不同的手术方式,包括常规LASIK手术、针对角膜厚度较薄的LASEK、Epi-LASIK以及超薄瓣LASIK手术,波前像差引导的个体化手术,飞秒激光+波前像差引导的个体化手术等,还有适合超高度近视患者的有晶体眼的后房型人工晶体植入术等。只要经过术前检查适合治疗,根据实际的检查结果和参数选择适合的手术方案,才是最好的方案,也是真正个体化的方案!
为方便群众咨询,福州东南眼科医院准分子激光专科推出多部电话解答大家关于近视激光治疗的问题。
医院总机:0591-83890168
近视激光治疗咨询电话:0591-83897885、83897890,88858620(24小时)
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(文章来源:海峡都市报)
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